Статьи Женское здоровье
09:07, 02 Октября 2014
443
0

Плазмоферез при планировании беременности, лечении бесплодия, в качестве подготовки к ЭКО

При лечении бесплодия и подготовке к ЭКО могут применяться совершенно разные методы. Одним из них может быть плазмоферез. Что такое плазмоферез, как проводят эту процедуру и что испытывают пациенты, читаем в этой статье.


Плазмоферез не следует рассматривать как лечебную процедуру, которая точно поможет при лечении бесплодия или невынашивания беременности. Оно назначается в качестве дополнительного вспомогательного метода, когда основное лечение не дает желаемого эффекта. 

Процедуру плазмофереза в гинекологии могут назначить при при следующих состояниях: 
• для предупреждения и терапии токсикозов на различных сроках вынашивания плода, 
• для предупреждения резус-конфликта между организмом мамы и плодом, 
• при систематических выкидышах на фоне антифосфолипидного синдрома и ДВС-синдрома, 
• для терапии герпеса и цитомегаловируса во время беременности и подготовки к зачатию, 
• при плацентарной недостаточности, для торможения синдрома гиперстимуляции яичников, 
• при лечении неприятных симптомов во время климакса и при тяжелом предменструальном синдроме, 
• во время беременности на фоне тяжелых заболеваний (астмы, диабета, пиелонефрита), 
• при бесплодии, вызванном хроническими воспалениями, 
• при осложнениях после родов или после выкидыша, 
• в качестве восстановительной процедуры после хирургических вмешательств на органах малого таза, 
• для предупреждения и лечения кровотечений, 
• для предупреждения и терапии полиорганной недостаточности.  

Также процедуру назначают при более чем двухсот заболеваний: онкологические заболевания, предменструальный синдром, инфекции, климакс, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, аллергические, аутоиммунные, инфекционные заболевания, хронический уретрит/ лечение простатита, синдром хронической усталости и многие другие.

В зависимости от метода получения плазмы выделяют:
- аппаратный плазмоферез,
- центрифужный плазмоферез,
- мембранный плазмоферез,
- седиментационный (отстаивание) плазмоферез

Плазмаферез В ходе плазмафереза из организма извлекается порция крови в систему, во флакон, в гемо-контейнер, которая затем, в зависимости от метода, разделяется на плазму и форменные элементы (клетки крови — эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), тромбоциты (клетки, участвующие в процессе свёртывания крови), клетки крови возвращаются в организм, а удалённая плазма утилизируется.

Плазмаферез назначается как на стадии подготовки к беременности в качестве профилактики, так  и в терапевтических целях. Очень показана процедура курящим будущим мамочкам для выведения ядов, накапливающихся в крови из сигарет.

Процедура уменьшает вероятность развития кровотечений во время родов, так как нормализует состав крови, уменьшает вероятность тромбообразования. Наиболее оптимальной является комбинация плазмафереза и озонотерапии.

Согласно данным, полученным из клиник, использование плазмафереза при лечении гестоза дает возможность:
1.    увеличить эффективность терапии в 1,75 раза,
2.    продлить сроки вынашивания при тяжелом течении гестоза на 21 день (в среднем) и при среднетяжелом течении на 30 дней,
3.    уменьшить смертность плода и ребенка при родах в 2,5 раза,
4.    уменьшить инфицирование плода и матери во время родов в 2,9 раза,
5.    снизить сроки стационарного наблюдения за роженицами в полтора раза.

Плазмоферез при невынашивании плода


Есть немало доказательств тому, что плазмаферез может помочь сохранить беременность женщинам, страдающим невынашиванием плода. С помощью этой процедуры врачам удается «дотянуть» до 34 недель и получить здорового ребенка.

 Не раз врачи безуспешно пытались уберечь от выкидыша с помощью гормональных препаратов. Но подобная терапия опасна тяжелыми нарушениями формирования плода: такие детки часто рождаются с нарушением связи между гипофизом, гипоталамусом и надпочечниками. Дети появляются на свет маловесными, с недоразвитыми почками, часто с артериальной гипертензией. Несколько сеансов плазмафереза может помочь женщинам, которые перенесли уже несколько выкидышей. Процедура уменьшает количество антител к плоду в организме матери, регулирует кровообращение в плаценте и обеспечивает появление на свет живого малыша.

Плазмоферез при подготовке к ЭКО


Плазмоферез при подготовке к ЭКО Очень эффективна процедура в ходе подготовительных мероприятий к ЭКО. Методика опробировалась с участием шестидесяти добровольцев, страдающих трубно-перитонеальной формой бесплодия.

Использование плазмафереза увеличило количество успешных приживлений эмбрионов на 11%. Успешно родили здоровых детей на 13% больше в группе, прошедшей плазмаферез, эти женщины в три раза реже страдали синдромом гиперстимуляции яичников. При преэклампсии использование плазмафереза предупреждает синдром гиперкоагуляции, у женщин уменьшилось количество фибриногена на 16%, отрегулировался протромбиновый индекс, затормозилась скорость агрегации (склеивания) тромбоцитов на 17%.

Плазмоферез при резус-конфликте


Плазмаферез при резус-конфликте назначается для того, чтобы уменьшить количество антител в крови матери до безопасного.

Показания:
•    присутствие и увеличение количества антител на протяжении срока вынашивания,
•    присутствие антител во время подготовки к зачатию. Обязательно назначается при резус-конфликтах в анамнезе.

Противопоказания:
•    наличие острых вирусных и респираторных заболеваний (ОРЗ),
•    вероятность родов раньше срока и выкидыша.

При резус-конфликте назначается 2 – 3 процедуры, при которых изымается до 30% плазмы и вместо нее вводится физраствор. Процедура назначается, если количество антител увеличивается более чем до 1:32. При этом не имеет значения, на каком сроке выявлено увеличение титра.

Иногда для замещения плазмы (особенно при нехватке протеинов в крови) вместо физраствора в кровь вливается альбумин, размороженная плазма.

Если после первого курса лечения количество антител продолжает расти, назначают дополнительные курсы с промежутками 7 дней и менее. При этом важно наблюдать за уровнем протеинов в крови.
Об эффективности процедуры говорит уменьшение количества антител в крови до 1:16.

Чем полезен плазмоферез?


1.    Очищение организма от ядов
При удалении плазмы, вместе с ней уходят из организма вирусы, больные клетки, молекулы, а также ядовитые компоненты, попавшие в кровь. Таким образом, становится легче работать печени, почкам, коже и легким.

2.    Модулируется иммунитет
Из крови устраняется излишек иммунных комплексов, благодаря которым хронизируются воспалительные процессы. Одновременно с этим усиливается работа тех звеньев иммунитета, которые не работали.

3.    Улучшаются реологические свойства крови
Кровь человека с возрастом становится более тягучей. Это происходит из-за изменения некоторых свойств гемоглобина. Иногда подобное явление наблюдается при болезнях. Функция миокарда осложняется, так как ему приходится перегонять более тягучую кровь сквозь тончайшую сеть кровеносных сосудов. В результате в ткани поступает меньше кислорода, на стенках сосудов образуются микроскопические тромбы. Плазмаферез делает кровь более жидкой.

Опасен ли плазмоферез?


Плазмоферез является практически безопасной методикой.

Опасен ли плазмоферез  - Применяются исключительно одноразовые катетеры, трубки. Все комплекты стерильны и запечатаны. Прямо перед началом, на глазах у пациента их распечатывают.

- Безопасность обеспечивается постоянным наблюдением врача за пациентом.

- Процедура совершенно безболезненна. Забор крови идет в том же режиме, что и биения сердца. Во время сокращения миокарда кровь изымается из организма, во время расширения – вливается обратно. То есть кровообращение, ни в коем случае, не нарушается.

- В ходе процедуры не используются лекарства, которые могут дать побочные эффекты или осложнения. Используется только физраствор, которым промывают трубки, через которые проходит кровь. Если в организме больного слишком много гормональных препаратов, излишки будут удалены фильтрацией.

Отзывы женщин, прошедших процедуру плазмофереза


"Знаю что есть два вида плазм-за:центрофужный и мембранный.Я делала мембранный,но он увы мне не помог(у меня АСАТ)"

"Мне назначали плазмоферез для удаления антиспермальных антител. Процедура оригинальная и когда шла на нее, не знала что меня ожидает. Из назначенных трех процедур очищения выдержал организм только две. Состояние было как при высокой температуре, слабость, головокружение и на третий раз не решились. К тому же возможно обострение хронических заболеваний, что у меня и произошло (обострился хронический панкреатит). Там сливают кровь, центрифужат ее, отделяют плазму от остального, разводят красную часть в спец растворе и вливают обратно. Вот разводить тоже могут в разных растворах и организм какой-то раствор может плохо воспринимать. Всё индивидуально. Правда недели через две организм восстановился и стало самочувствие намного лучше. Помог ли мне этот метод очищения от антиспермальных тел - я так и не узнала, потому что гинеколог ушла в отпуск, а потом я ее сменила на другого. P.S. Беременности так и нет :("

"Саму процедуру я переносила нормально, но потом, особенно к ночи, организм испытывал стресс, даже давало на вегетатику, просыпалась, затекали руки, снились кошмары." 

Читать ещё по теме

Спермограмма - метод диагностики мужского бесплодия 

При использовании материалов ru.wikipedia.org, www.tiensmed.ru, www.babyplan.ru


О том, как проходит процедура, все "ЗА" и "ПРОТИВ", вы можете посмотреть на форуме Плазмоферез.

чтобы присоединиться к дискуссии!