Загиб матки и зачатие: особенности и опасности
На медицинских осмотрах у каждой пятой женщины выявляют так называемый загиб матки. Для кого-то этот диагноз становится приговором, а кто-то просто пропускает замечание врача, так как не предъявляет никаких жалоб. Загиб матки не всегда, но может повлиять на зачатие или даже стать причиной бесплодия. Так в чем же особенности зачатия при загибе матке, и какие он таит в себе опасности?
Положение матки
В малом тазу матка подвешена на связках, которые отходят к стенкам таза. В норме мотка располагается в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от обеих стенок таза. Дно матки «смотрит» кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки обращена книзу и кзади (к задней стенке влагалища). В таком положении между телом и шейкой матки образуется тупой угол, который обращен кпереди и называется anteflexio – антефлексио. Это нормальное расположение матки. В силу определенных факторов или как индивидуальная анатомическая особенность, угол может быть обращен кзади, что называется retroflexio – ретрофлексио или загиб матки. Загиб матки также может быть в правую или левую сторону или в виде перекрута матки.
Причины загиба матки
В основном, загиб матки появляется в течение жизни и редко как индивидуальная особенность организма. Причины такого расположения матки разнообразны:
* воспалительные заболевания матки и придатков (аднексит, эндометрит);
* опухоли матки и яичников (кисты);
* эндометриоз;
* спаечный процесс малого таза;
* слабость мышц тазового дна и ослабление тонуса связок после родов, особенно при тяжелых физических нагрузках;
* экстремальные нагрузки, связанные с сотрясением тела (прыжки в высоту, прыжки с шестом, прыжки на лыжах с трамплина);
* половой инфантилизм;
* болезни кишечника и связанные с ними запоры;
* несвоевременное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки в детстве.
Клиническая картина загиба матки
Симптомы загиба матки проявляются в случае чрезмерно выраженного процесса или как симптомы заболевания, приведшего к нему (воспаление, опухоли). Пациентки жалуются на болезненные менструации (матка «перегнута», что мешает нормальному оттоку крови и частей эндометрия), нерегулярный менструальный цикл, боли во время полового акта, расстройства мочеиспускания. Менструации становятся обильными и длительными. При наступившей беременности возможна угроза прерывания или даже выкидыш. При влагалищном осмотре врач выявляет положение и подвижность матки, пытается ее сместить в разные стороны. Если матка не смещается (фиксирована), возникает болезненность при ее движении, то это указывает на спаечный процесс в малом тазу, который может привести не только к проблем при зачатии, но и к бесплодию. Так как в спаечный процесс вовлекается не только матка, но и трубы, вполне вероятно, что они могут оказаться непроходимыми.
Особенности зачатия при загибе матки
Если загиб не столь сильно выражен и носит индивидуально-анатомическую особенность организма, то с зачатием проблем не возникает. При чрезмерно выраженном загибе матки создается механическое препятствие проникновению спермы в матку из-за ее перегиба. После полового акта эякулят скапливается в заднем своде влагалища, куда направлена матка в положении антефлексио. При загибе матки ее шейка упирается в переднюю стенку влагалища и не имеет непосредственного контакта со спермой, что может помешать попаданию сперматозоидов в полость матки. Кроме того, при выраженном спаечном процессе, который привел к загибу матки, как уже было отмечено, возможна непроходимость или сужение труб, что также препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида.
Возможности, которые способствуют успешному зачатию при загибе матки
В первую очередь, необходимо устранить причину, приведшую к данному расположению матки. Пролечить воспалительные процессы органов малого таза и профилактика обострений в будущем. Борьба со спайками нелегкая и сложная. Назначаются курсы физиотерапии, ферментотерапии и грязелечения для рассасывания спаек. Хорошо зарекомендовал себя гинекологический массаж. Показана лечебная физкультура для укрепления мышц брюшного пресса и тазового дна. В домашних условиях рекомендуется после полового акта принять позу «березка» или 5-10 минут полежать на животе. Поза во время полового акта также имеет значение. Желательно коленно-локтевое положение, в таком случае шейка матки смещается к центру и контактирует со спермой.
