Статьи Здоровье беременной
10:26, 11 Января 2017
130
0

Амниоцентез - стоит ли его проходить?


К сожалению, далеко не у каждой женщины беременность протекает благополучно. В этом «виноваты» не только стрессовые ситуации и изменения в состоянии здоровья будущей мамы, но и результаты плановых дородовых обследований малыша. 

Нередко на очередном скрининге врачи определяют, что показатели пройденных анализов далеки от нормальных, и рекомендуют беременной пройти углубленные исследования для подтверждения или опровержения опасений. И одно из них — амниоцентез





Что такое амниоцентез? 


Это специальный метод диагностики, при котором под контролем ультразвука из плодного пузыря с помощью тонкой иглы берется небольшое количество амниотической жидкости. Она содержит частички кожи плода и некоторые другие вещества, позволяющие оценить состояние малыша и еще до рождения узнать его группу крови, резус-фактор и кариотип. 

Как правило, амниоцентез проводится с целью выявления у плода генетических заболеваний, но может использоваться и в ряде других случаев, являясь удобным и наиболее безопасным способом дородовой диагностики. Исследование выполняют с 10 недель беременности, но наиболее оптимальным периодом считают 15-20 недели: полученные в это время результаты имеют максимальную информативность. 





Показания и противопоказания к проведению амниоцентеза 


Врач может предложить будущей маме пройти данное исследование, если:

  • она старше 35 лет члены, 
  • ее семьи (дети, муж, родители) или другие родственники имеют генетические или передаваемые по наследству болезни,
  • по результатам очередного ультразвукового или биохимического скрининга плода возникли подозрения на наличие у него генетических нарушений.

Анализ околоплодной жидкости позволяет обнаружить у ребенка: 

  • наличие синдромов Дауна, Эдвардса, Патау, 
  • мышечную дистрофию, 
  • фиброзно-кистозные врожденные пороки развития, 
  • серповидно-клеточную болезнь, 
  • болезнь Тея-Сакса, 
  • дефекты нервной трубки, 
  • гемофилию, 
  • некоторые другие генетические патологии. 

Однако с помощью данного метода невозможно выявить анатомические пороки развития органов и систем («заячья губа», «волчья пасть» и т.п.). Для их подтверждения применяются другие виды диагностики. 

В некоторых случаях амниоцентез также проводится для: 

  • оценки зрелости плода, 
  • определения состояния плода при гипоксии или резус-конфликте, 
  • диагностики внутриутробных инфекций,
  • амниоредукции при многоводии, 
  • проведения фетотерапии и фетохирургии (медицинских мероприятий, выполняемых ребенку до рождения). 

Кроме того, с помощью амниоцентеза в матку вливают препараты для проведения искусственного аборта по медицинским показаниям. 

Точность метода составляет около 99,4%, но в некоторых случаях он не дает ожидаемого результата. Причинами этого могут стать попадание крови матери в жидкость во время забора или недостаточное количество клеток плода для исследования. 

Существуют и противопоказания к проведению исследования: 

  • обострение хронических заболеваний,
  • лихорадочное состояние, 
  • острые инфекционные процессы, 
  • угроза прерывания беременности, 
  • кровянистые выделения из половых путей, 
  • несостоятельность шейки матки, 
  • расположение плаценты на передней маточной стенке, 
  • аномалии развития матки, 
  • наличие миоматозных узлов большого размера, 
  • инфекционные поражения кожи живота, 
  • плохая свертываемость крови. 

Как проводится амниоцентез? 


Процедура выполняется всего несколько минут. Сначала проводится ультразвуковое исследование для уточнения места расположения плаценты и ребенка в матке. Затем кожа живота обрабатывается антисептиками, через брюшную стенку в матку под контролем ультразвукового датчика вводится тонкая игла, через которую шприцом набирается около 20 мл околоплодной жидкости. В некоторых случаях забор вод может производиться и через цервикальный канал. Как правило, амниоцентез проходит без обезболивания, однако по желанию женщины ей могут сделать местную анестезию, чтобы полностью устранить чувство дискомфорта. 

После исследования врачи оценивают состояние плода, а будущей маме рекомендуют в течение одного-двух дней больше отдыхать, исключить физические нагрузки и подъем тяжестей. Для устранения неприятных ощущений назначают прием анальгетиков, по показаниям проводят антибактериальную и сохраняющую терапию. Кроме того, женщинам с отрицательным резус-фактором для профилактики делают инъекцию антирезусного иммуноглобулина в течение 72 часов. 

Результаты проведенного исследования обычно появляются через 2-3 недели. 





Осложнения амниоцентеза 


Каким бы безопасным ни считался амниоцентез, его выполнение сопряжено с определенным риском. Так, менее чем в 1% случаев эта процедура приводит к таким последствиям, как: 

  • ранение плода, 
  • повреждение мочевого пузыря или кишечника женщины, 
  • преждевременное излитие вод, 
  • выкидыш, 
  • преждевременные роды, 
  • хориоамнионит, 
  • повреждение пуповины,
  • отслойка плаценты.

Поэтому после исследования следует внимательно отнестись к себе, и при появлении необычных вагинальных выделений, кровотечения, коликов, сильных болей в животе и при подъеме температуры тела нужно немедленно обратиться к врачу. 

Можно ли избежать обследования? 


Проведение процедуры невозможно без письменного согласия будущей мамы на вмешательство и разъяснения ей всех особенностей и рисков исследования. Однако она должна знать, что если доктор предлагает сделать амниоцентез, значит это действительно необходимо. Если результаты анализа подтвердят наличие генетического заболевания или другого врожденного дефекта у плода, врач поможет определиться с дальнейшим ведением беременности. Кроме того, он подскажет, какая помощь потребуется малышу после рождения и с какими трудностями семье придется столкнуться. 

Поэтому даже если вы решили для себя не проходить амниоцентез и принять своего ребенка любым, учтите: заранее зная о проблемах, вы сможете спокойно подготовить все необходимое для встречи с ним.

чтобы присоединиться к дискуссии!