Статьи Детские болезни
10:21, 15 Декабря 2014
324
0

Частое мочеиспускание у детей: причины и лечение




Ребенок чаще обычного просится в туалет? Не нужно упускать из виду, что это может стать причиной серьезного заболевания. Разберемся в этой проблеме вместе.


Слишком частое мочеиспускание у детей может быть вызвано различными причинами: изменениями в диете, повышенным нервным напряжением, инфекцией мочевых путей или другими серьезными заболеваниями - как, например, сахарный диабет.

Поэтому, при обнаружении частого мочеиспускания у ребенка следует обратиться к врачу и подготовиться к целому ряду анализов и лабораторных исследований.

Какое количество мочеиспусканий считается нормой?


Особенности функционирования почек и мочевого пузыря у детей заключается в том, что частота мочеиспускания зависит от возраста малыша. Например, младенец может использовать около 25 одноразовых пеленок в сутки (дети первой недели жизни в первые пять дней могут ходить в туалет всего 4-5 раз в сутки; это связано с высокими потерями жидкости ребенком и малым поступлением грудного молока), к году ребенок мочится примерно 15-16 раз. С возрастом количество походов в туалет уменьшается: в 1-3 года количество мочеиспусканий составляет около 10 раз в сутки, в 3-6 лет – 6-8 раз в сутки, с 6 до 9 лет – 5-6 раз, а дети постарше мочатся, как правило, не более 4-5 раз в сутки. Все, что больше указанных цифр, можно считать учащенным мочеиспусканием.

  

Как правило, в медицине всегда допускается отклонение от нормы. Например, если ребенок в 6 лет ходит в туалет 6- 9 раз в сутки, вряд ли стоит сразу же впадать в панику. В тому же стоит обратить внимании ена внешние факторы: если малыш съел большое количество фруктов и овощей, которые содержат много воды (арбуза, дыни, груш и проч.) диурез (суточное количество мочи) может увеличиться.

 Частое мочеиспускание у детей: причины и лечениеСвязано ли количество походов на горшок с использованием подгузников?


  Специалисты считают, что рефлекс позыва к мочеиспусканию вырабатывается у каждого ребенка индивидуально, в зависимости от его личного физиологического развития, и одноразовые подгузники на него никак не влияют. Однако, если использование одноразовых подгузников было долгим, ребенок может привыкнуть к частому мочеиспусканию малыми порциями. Частота мочеиспусканий может меняться при переходе от подгузников к использованию горшка — ребенок, привыкший к подгузнику, без него может писать очень редко, а может, наоборот, слишком часто прибегать к горшку. В любом случае, это лишь период, который быстро заканчивается, и ребенок вновь подстраивается под свои физиологические нужды.

На какие симптомы обратить внимание при частом мочеиспускании?


Частое посещение туалета недостаточно для того, чтобы заподозрить проблемы со здоровьем у малыша. Понаблюдайте за малышом, если проблема все-таки есть, ей будут сопутствовать другие симптомы.

1.    Болезненность при мочеиспускании
2.    Ложные позывы. Ребенок может проситься в туалет, но мочи не будет
3.    Боли в пояснице или животе
4.    Мешки под глазами и отеки могут сказать о затрудненном выводе жидкости из организма (симптомы пиелонефрита)
5.    Мутная моча или моча с кровью – нарушение фильтрации в почках (гломерулонефрит)

Из возможных причин учащенного мочеиспускания можно назвать инфекции мочевыводящих путей (уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, цистит – воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит – воспаление почечной ткани), пороки развития мочевыводящих путей, патологию нервной системы, психические заболевания.

Общие жалобы, сопровождающие воспалительный процесс (цистит, пиелонефрит) -слабость, недомогание, потеря аппетита, головная боль, нарушение сна, у грудных детей – срыгивания, рвота, учащение или урежение стула.

Повышение температуры тела выше 37 градусов С. характерно для воспалительных заболеваний мочевой системы. Обратите особое внимание на подъем температуры без всякой видимой причины до высоких цифр в течение одного дня с последующим снижением до нормы. Данный симптом может быть свидетельством пузырно-мочеточникового рефлюкса – состояния, при котором моча забрасывается вверх – из мочевого пузыря в мочеточники или даже в почки. Более длительные подъемы температуры при отсутствии насморка, кашля и т.д., то есть при отсутствии симптомов респираторного заболевания, могут быть признаком мочевой инфекции (высокую температуру при этом, как правило, тяжело «сбить» жаропонижающими средствами, зато на правильно подобранный антибиотик реакция положительная).

Частое мочеиспускание у детей

Какое лечение могут назначить при частом мочеиспускании?


Итак, вы заподозрили неладное, заметив у своего ребенка какие-либо из перечисленных симптомов. Первый шаг – консультация педиатра.

Какие обследования могут быть назначены при частом мочеиспускании?


- Общий анализ крови

В полученном анализе мочи врач сможет оценить такие показатели, как количество лейкоцитов и эритроцитов

- Посев мочи

При наличии бактерий в моче, через некоторое время заметен рост их колоний на питательной среде.

- Сбор суточной мочи на белок, глюкозу или соли

Повышение количества белка в суточной моче может наблюдаться и при любых заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой (температурой тела выше 38 градусов С), при повышенной подвижности почек, а также у некоторых детей после усиленной физической нагрузки. Увеличение количества глюкозы (или, проще говоря, сахара) в суточной моче может быть признаком сахарного диабета и наследственных заболеваний почек. Если суточное выделение солей (оксалатов, уратов, фосфатов) превышает определенные цифры, то говорят о кристаллурии. На фоне повышенного выделения солей может произойти присоединение других заболеваний (например, цистита)

- Ритм спонтанных мочеиспусканий (число мочеиспусканий за сутки, замер объема каждой порции мочи)

- Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (УЗИ)

УЗИ покажет, нет ли пороков развития почек (таких, например, как удвоение почки, уменьшение почки – гипоплазия, отсутствие почки – аплазия, низкорасположенная почка – нефроптоз и т.д.), признаков воспалительных заболеваний, наличия камней или крупных кристаллов, нарушения мочевыделения.

Частое мочеиспускание у детей - Рентгенологическое исследование. Внутривенная (экскреторная) урография  путей, сохранность функции почек, процесс мочевыделения, возможные образования или камни.

- Микционная цистоуретрография

Данный метод поможет в выявлении аномалий развития мочевого пузыря и уретры наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса и степени его выраженности.

- Радиоизотопные исследования. Реноангиография.

Реноангиография позволяет оценить почечный кровоток, функцию почек, а также процесс мочевыделения в мочеточниках.

- Динамическая и статическая сцинтиграфия (сканирование) почек.

Метод позволяет оценить размеры, форму, расположение почек, а также выявить образования в почке (например, кисты или опухоль).

- Цистоскопия

С помощью оптического аппарата (цистоскопа), введенного через уретру, врач осматривает мочевой пузырь изнутри с целью оценки слизистой оболочки, осмотра отверстий (устьев) мочеточников и оценки некоторых других моментов (в том числе, наличия камней, опухоли, инородных тел).

Статья составлена при использовании материалов: http://babymir.su, http://mama.ru

Обсудить этот вопрос можно на форуме "Пиелонефрит у деток".

чтобы присоединиться к дискуссии!