Большие проблемы маленького сердца
Поступление в детский сад или школу – это не только волнительный праздник для Вас и вашего ребенка, но и повод задуматься о том, справится ли ребенок с повышенными умственными и физическими нагрузками. Можно ли ему заниматься в спортивной секции или на уроках физкультуры без ущерба для здоровья? Основную нагрузку при этом несет сердечно-сосудистая система, поэтому очень важно вовремя обнаружить у малыша врожденные или приобретенные заболевания сердца и исправить их.
Принято считать, что болезни сердца — это удел старшего поколения. Часто родители не обследуют сердце ребенка потому , что ребенок не предъявляет жалоб, не задыхается, не синеет, ведет активный образ жизни. Дело в том, что не все врожденные пороки сердца проявляют себя в изменении самочувствия ребенка в детском возрасте. К примеру, такой врожденный порок сердца как дефект межпредсердной перегородки очень долго протекает бессимптомно. В практике кардиологов специализированного специализированного
медицинского центра “Кардио+” был не один случай, когда в возрасте старше 25-30 лет пациент обращается к кардиологу с жалобами на одышку и сердцебиение , а при обследовании у него обнаруживается врожденный порок сердца - дефект межпредсердной перегородки, требующий оперативной коррекции. Нужно помнить о том, что результаты оперативного лечения врожденных пороков сердца в детстве намного лучше, чем у взрослого человека, когда полости сердца в результате порока увеличиваются и присоединяется аритмия.
Исследование сердца ребенка начинается с аускультации (выслушивания) сердечных тонов и шумов. Врач, выслушав шум, может предположить наличие или отсутствие порока сердца у ребенка, а опытный
кардиолог по шуму может с достаточной определенностью высказаться о наличии конкретного порока сердца. Но для подтверждения диагноза ему необходимо эхокардиографическое исследование -
УЗИ сердца, которое позволяет увидеть клапаны, оценить целостность внутрисердечных перегородок, размеры полостей сердца, измерить имеющиеся дефекты и определить показания к оперативному лечению. В связи с этим большое значение имеет врач, выполняющий эхокардиографическое исследование. Это должен быть кардиолог, занимающийся эхокардиографией у детей и имеющий опыт работы с врожденными пороками сердца. Обратите внимание на то, слушает ли врач сердце ребенка перед исследованием. Это очень важный момент . В нашей практике был случай, когда в одном из частных медицинских центров нашего города ребенку была проведена эхокардиография в возрасте 1 мес., поставлен диагноз “открытое овальное окно”, что для такого возраста является вариантом нормы. Когда же родители ребенка обратились к нам в возрасте 3 мес., оказалось, что пропущен тяжелый порок сердца, требующий срочного оперативного вмешательства. Ребенок был отправлен в Москву, в институт им.Бакулева, и успешно прооперирован.
Зачастую родители считают, что, сделав электрокардиограмму (
ЭКГ), они полностью проверили сердце ребенка . Это заблуждение, т.к. запись одной только кардиограммы бывает недостаточной для получения полной информации о состоянии сердца. При некоторых врожденных пороках сердца, сопровождающимися умеренными нарушениями гемодинамики, кардиограмма остается нормальной. Но если у ребенка есть аритмия, без кардиограммы невозможно разобраться в том, насколько она опасна. Иногда при наличии аритмии у ребенка кардиологу для того, чтобы определиться с тактикой ведения , подобрать схему лечения, необходимо дополнительное обследование - проведение
холтеровского мониторирования ЭКГ, при котором в течении суток в память регистратора записывается кардиограмма, а затем с помощью компьютерной программы обрабатывается и оценивается врачем.
Особое внимание тщательному обследованию сердца должны уделить родители детей, занимающихся спортом. Занимаясь спортом, ребенок уже находится в группе риска т.к испытывает большие физические и эмоциональные перегрузки. В обязательном порядке эти дети должны быть осмотрены кардиологом и ежегодно им должна быть проведена электрокардиография, эхокардиография, по показаниям суточное мониторирование ЭКГ, стресс-тест (проба с физической нагрузкой).
Для информации:
Детская кардиология, диагностика врожденных пороков сердца – одно из основных направлений деятельности специализированного медицинского центра Кардио+. Самое современное диагностическое оборудование, и, что более важно - работающие там профессионалы – врачи высшей категории с многолетним опытом работы в нижегородском кардиохирургическом центре – позволяют оказывать соответствующие медицинские услуги на высоком профессиональном уровне.
