Диаскинтест или Манту?




О туберкулезе


Всего имеется 24 патогенных и потенциально патогенных для человека и животных вида микобактерий. Возбудителями ТУБЕРКУЛЁЗА человека в разных странах являются восемь видов микобактерии. В Европе и в России обнаружены четыре из них, а именно: М. tuberculosis humanis – «человечий», М. tuberculosis africanum –«промежуточный», М. tuberculosis bоvis – «бычий», М. tuberculosis avium – «птичий» (названия давались по месту первого обнаружения).

Эпидемическое значение в России и Европе имеют два близко-родственных вида туберкулёзной микобактерии, а именно М. tuberculosis humanis и M. tuberculosis bovis, то есть "человечий" и "бычий". Лаборатории строго не нацелены на определение каждого вида микобактерии раздельно, так как биологическое совпадение составляет 99,9%, а лечение одинаково.

Взрослые люди после 30-40 лет практически поголовно инфицированы (не больны!) микобактерией туберкулёза и сенсибилизированы ею. Внутрикожный тест с ТУБЕРКУЛИНОМ (проба Манту) или накожный (проба Пирке) положителен у людей, зараженных (не только больных!) микобактерией туберкулёза ЛЮБЫМ ИЗ ВОСЬМИ патогенных её видов, то есть способных вызвать заболевание туберкулёзом. Считается, что встречу с туберкулёзной палочкой дети переносят хуже и заболевают чаще, чем взрослые, именно поэтому их вакцинируют.


Что такое Диаскинтест


Название Бренда:  ДИАСКИНТЕСТ®
Фармакотерапевтическая группа:  МИБП — аллерген
МНН:  Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении
Форма выпуска:  Флакон 3 мл {30 доз} № 1
Условия отпуска из аптек:  Отпускается по рецепту

ДИАСКИНТЕСТ® — инновационный внутрикожный диагностический тест, который представляет собой рекомбинантный белок, содержащий два связанных между собой антигена — ESAT6 и CFP10, характерных для вирулентных штаммов микобактерий туберкулеза (Micobacterium tuberculosis и Micobacterium bovis). Данные антигены отсутствуют в вакцинном штамме Micobacterium bovis BCG и у большинства нетуберкулезных микобактерий, поэтому ДИАСКИНТЕСТ® вызывает иммунную реакцию только на микобактерии туберкулеза и не дает реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ. Благодаря данным качествам, ДИАСКИНТЕСТ® обладает практически 100% чувствительностью и специфичностью, сводя к минимуму вероятность развития ложноположительных реакций, которые в 40–60% случаев наблюдаются при использовании традиционного внутрикожного туберкулинового теста (проба Манту). Техника постановки Диаскинтеста и учета результатов идентичны пробе Манту с туберкулином ППД-Л, что делает его использование доступным для медперсонала лечебных учреждений.

Для чего делать Диаскинтест


ДИАСКИНТЕСТ® предназначен для постановки внутрикожной пробы во всех возрастных группах с целью:

диагностики туберкулеза, оценки активности процесса и выявления лиц с высоким риском развития активного туберкулеза;
дифференциальной диагностики туберкулеза;
дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии (гиперчувствительности замедленного типа);
оценки эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами.


Противопоказания для Диаскинтеста


Есть противопоказания к проведению Диаскинтеста:
1. хронические и острые инфекционные заболевания с высокой температурой;
2. острая фаза заболеваний внутренних органов;
3. сильная аллергия;
4. эпилепсия;
5. карантин по детским инфекциям;
6. после любых профилактических прививок прошло менее месяца.

После инъекции может возникнуть головная боль, повышение температуры и легкое недомогание. Данный препарат применяется только врачами!


Сравнение Диаскинтеста и Манту


Выделяют несколько преимуществ Диаскинтеста над пробой Манту:


- точность результата и возможность различить заражение туберкулеза человека привитого БЦЖ и человека зараженного непатогенными микобактериями;
- высокая чувствительность;
- помогает понять эффективность лечения, результат отрицательный у людей которые выздоровели от туберкулеза.

Пробы у здорового человека:


Проба МАНТУ у ребёнка НЕ привитого БЦЖ должна быть отрицательной,
Диаксинтест должен быть отрицателен.

Как должны измениться обе пробы при реинфекции, т.е. бытовом заражении?


У ребёнка НЕ привитого БЦЖ проба МАНТУ станет положительной.

Диаскинтест может быть и положительным и отрицательным. При положительном Диаскинтесте проба Манту не бывает отрицательной.

У ребёнка ПРИВИТОГО  БЦЖ  проба МАНТУ увеличится, станет резко положительной. Однако, в этом случае, как вариант причины, возможна и активация прививочного, т.е. "бычьего" штамма микобактерии.


Может ли Диаскинтест полностью заменить Манту


Диаскинтест хорош собой, но без туберкулиновой пробы недостаточно информативен. Он хорошо выделяет часть лёгочных больных, зараженных палочкой туберкулёза "человечьего" вида из общей массы больных туберкулёзом. Но в широкой практике выделять и лечить только один вид туберкулёза нецелесообразно.

Диаскинтест может помочь в получении всей информации, если ставить его вместе с Манту (можно не одновременно).

Диаскинтест не может полноценно заменить туберкулиновую пробу.


В Нижнем Новгороде Диаскинтест можно сделать:

В детском медицинском центре "Любимый доктор" - стоимость - 1150 руб.

Бесплатно во всех детских отделениях противотуберкулезных диспансеров. Для этого нужно направление от педиатра или школы/сада. 

Адреса  противотуберкулезных диспансеров:


Противотуберкулезный диспансер, Автозаводский район 

Адрес: Нижний Новгород, пр.Ильича, 50  
Телефон: 293-51-50 

Противотуберкулезный диспансер, Канавинский район 

Адрес: Нижний Новгород, ул.Вокзальная, 18  
Телефон: 246-16-35 

Противотуберкулезный диспансер, Ленинский район 

Адрес: Нижний Новгород, ул.Гвоздильная, 8  
Телефон: 250-32-54 

Противотуберкулезный диспансер, Советский район 

Адрес: Нижний Новгород, ул.Моховая, 26  
Телефон: 417-36-34 

Противотуберкулезный диспансер, Сормовский район 

Адрес: Нижний Новгород, ул.Римского-Корсакова, 15  
Телефон: 225-77-52 

В статье использована информация с сайтов:
www.diaskintest.ru, www.tubintox.ru, antivakcina.org и www.nnvc.ru

чтобы присоединиться к дискуссии!