Ткань головного мозга очень нежна и чувствительна к механическим воздействиям. Поэтому мудрая природа поместила головной мозг человека в защитную жидкую среду (субарахноидальные жидкостные пространства) и снабдила его внутренними жидкостными полостями (желудочками). Таким образом, головной мозг фактически взвешен в особой жидкости - ликворе (он же - цереброспинальная жидкость или ЦСЖ). Ликвор находится в полости черепа под определенным давлением. Именно давление ликвора на головной мозг и называется внутричерепным давлением.
Нормальный уровень внутричерепного давления очень важен для самочувствия человека.
У детей, например, нормой считается давление 1 - 2 мм рт. ст. У взрослого - 5 - 7 мм рт. ст. Иногда при кашле, оргазме или даже запоре уровень давления может подняться до 60 - 80 мм рт. ст.
Все жидкостные пространства и желудочки связаны между собой протоками. Ликвор постоянно циркулирует. В одних отделах мозга он выделяется, а затем течет по ликворным протокам в другие отделы мозга, где всасывается в кровяное русло. Полное обновление ликвора происходит в среднем 7 раз в сутки.
Избыточное скопление ликвора вызывает повышение его давления на вещество головного мозга. Это и называют повышением внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия).
Три частые причины хронического повышения внутричерепного давления:
1. ликвора выделяется слишком много; 2. ликвор недостаточно полно всасывается; 3. нарушена проходимость путей циркуляции ликвора.
Любая из этих причин может стать следствием: · перенесенной черепно-мозговой травмы (даже очень давней, вплоть до родовой травмы); · менингита или энцефалита; · врожденных особенностей строения центральной нервной системы (аномалия Арнольда-Киари, идиопатическая внутричерепная гипертензия и др.); · нарушения оттока венозной крови из полости черепа; · гипоксии; · сильного отравления.
Если внутричерепное давление повышено существенно и достаточно долго по времени, жидкостные полости мозга могут расшириться; это расширение называют гидроцефалией. Поскольку полость черепа - замкнутое пространство, расширение жидкостных полостей головного мозга происходит за счет за счет уменьшения массы самого мозгового вещества. Понятно, что этот процесс может негативно сказаться на здоровье.
Повышение внутричерепного давления у детей особенно опасно. Во-первых, ребенок не всегда может описать свое самочувствие. Во-вторых, в раннем возрасте уровень ликвора нестабилен, а мозг не сформирован до конца. Если вовремя не обратиться к врачу, то заболевание перетечет в тяжелую форму и тогда у ребенка может развиться умственная отсталость. (Из-за давления мозг будет не расти и развиваться, а, наоборот, уменьшаться.)
Понаблюдайте за малышом. Заметив следующие симптомы, срочно бегите к врачу:
чрезмерно быстро растет голова; ребенок отказывается пить; у него проявляется косоглазие; бывает отведение глаз вниз (так называемый симптом «заходящего солнца»); периодически возникают рвота, срыгивание; выпячивается родничок.
Нередко после обследований малышам ставят диагноз - «гипертензионно-гидроцефальный синдром» (не путайте с гидроцефалией). Это общее название симптомов, сопровождающихся повышением внутричерепного давления. Чаще всего это лечат таблетками, но в некоторых случаях врач может «прописать» и хирургическое лечение - шунтирование. Это позволяет цереброспинальной жидкости уйти из полости черепа.
Гипертензионно-гидроцефальному синдрому медики ставят «благоприятный прогноз».
Медики научились вычислять симптомы внутричерепного давления (ВЧД) по косвенным признакам - застой диска зрительного нерва, нарушение оттока венозной крови и т. п. Однако, чтобы определить причину повышения ВЧД, часто бывают необходимы дополнительные исследования. У грудных детей, например, такая диагностика проходит с помощью УЗИ черепа через родничок. У детей постарше и взрослых - с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Лечат повышенное давление при помощи специальных диуретиков. Назначают препараты, улучшающее кровообращение и питание мозга (ноотропы). Иногда - успокоительные и сосудистые препараты, витамины. В лечении последствий перинатальной энцефалопатии применяют дополнительно общий массаж, плавание, иглорефлексотерапию.
Ваша безоговорочная любовь к малышу, самоотверженность, трезвость мыслей и готовность помочь ему - это уже большая половина успеха. Сейчас во всем мире активно отходят от медикаментозного лечения таблетками и микстурами, справедливо полагая, что для ликвидации большинства "осложнений" во время беременности и родов, которые малыш берет на себя, ему достаточно грудного вскармливания, эмоционального контакта с мамой, здорового сна и прогулок на свежем воздухе!
Организм маленького ребенка со многим способен справиться сам. Особенно если рядом спокойная, любящая мама. Первые месяцы держите "тревожного" кроху рядом с собой: приветствуется совместный сон, кормление по первому требованию, активное общение, когда мама всегда рядом, позитивно настроена, помногу разговаривает со своим малышом, улыбается ему, гладит и ласкает. Слушайте вместе музыку, пойте ему, танцуйте, смейтесь - ни одна таблетка не способна сделать того, чего с легкостью достигает эмоционально-чувственная "терапия"!
Педиатр может назначить массаж, рекомендовать грудничковое плавание и гимнастику. Из вспомогательных средств попробуйте хвойные ванночки с травками, витамины и ароматерапию. Занятия в бассейне снимают мышечное напряжение и повышают тонус при мышечной гипотонии. Да , массаж с лечебной физкультурой , Динамическая гимнастика и Аква-трейнинг в умелых руках способны творить чудеса. Только руки действительно должны быть умелыми, владеющими приемами специального "неврологического" массажа и Динамической гимнастики и Аква-трейнинг, а занятия - длительными (по часу в день). К ним приступают не раньше, чем ребенку исполнится месяц. Курс массажа обычно состоит из 10-20 сеансов, интервал между курсами - не менее 30 дней. Обязательно предупредите массажиста о том, что у детки повышенное внутричерепное давление, ведь при резких движениях он может испытывать дискомфорт и головные боли.
Довольно часто внутричерепное давление повышается в моменты магнитных бурь, при смене погоды и в межсезонье. В эти дни будьте особенно внимательны к крохе, по первому требованию предлагая грудь и не настаивая, если ребенок есть не хочет. Если малышу уже исполнилось полгода, а он до сих пор страдает от давления, то в "неблагоприятные" дни подберите ему соответствующее меню, способствующее освобождению от конечных продуктов обмена веществ (шлаков) и "лишней" жидкости: овсяную кашку, кефир, яблочко. Все это, конечно, лишь в том случае, если он уже дорос до этих продуктов.
Иногда беспокойному малышу с одобрения доктора ежедневно заваривают младенческий коктейль из трав. Возьмите по одной чайной ложке пустырника (или валерианы), хмеля (или хвоща), шалфея, мяты и зверобоя. Положите травы в кастрюлю, залейте двумя стаканами кипятка, дайте отвару покипеть на водяной бане 30 минут. На первом году жизни детям дают по чайной ложке коктейля три раза в день. Младенческий коктейль также способствует снижению внутричерепного давления. Но не спешите сразу обращаться к нему, ведь лекарственные травки, хоть и кажутся нам, взрослым, безобидными, но тем не менее относятся уже скорее к медикаментозной терапии.
Как правило, одолев первое полугодие жизни, малыш при правильном уходе сам избавляется от повышенных возбудимости и внутричерепного давления. Если же семимесячный ребенок остается по-прежнему беспокойным, речь скорее всего идет о врожденной детской нервности и особенностях характера и темперамента.
Но почему подчас врачи все-таки настаивают на медикаментах? Если естественное мамино "лечение" не помогает и опытный врач видит симптомы неприятных диагнозов, то назначается специальное лечение: от микстур до нейрохирургического вмешательства. Вы должны знать, что, настаивая на активном лечении малышей в первые 12 месяцев жизни, медики стремятся уберечь их от формирования органического поражения центральной нервной системы - детского церебрального паралича, младенческой эпилепсии, гидроцефалии с умственной отсталостью и микроцефалии. Выявить "степень тревоги" медикам поможет то, как малыш растет и развивается. При необходимости ему сделают ультразвуковое обследование через родничок - нейросонографию. Главное - не паникуйте и по старайтесь сделать все возможное, чтобы в наиболее мягкой и естественной форме помочь малышу адаптироваться в нашем мире.
Подготовила Оксана Дворянинова
В статье использованы материалы и фотографии сайтов:
ehinaceya.ru
www.babies.kiev.ua
www.kp.ru